КРОВЬ Что это такое (Конспект по материалам википедии и интернета)
СОСТАВ КРОВИ
Человеческая кровь состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур (эритроцитов и тромбоцитов). Кровь имеет красный цвет, который ей придаёт гемоглобин, содержащийся в эритроцитах. У некоторых моллюсков и членистоногих кровь имеет голубой цвет за счёт наличия гемоцианина.
Сканирующая
электронная микрофотография (SEM) клеток крови человека: эритроцит,
активированный тромбоцит, лейкоцит (слева направо). На двух картинках
ниже можно хорошо представить их в цвете:
На видео живая неокрашенная кровь человека, сразу после забора. Видны
двояковогнутые эритроциты и полупрозрачные лейкоциты под микроскопом,
фазовый контраст.
Плазма крови — (от греч. πλάσμα — нечто сформированное, образованное) — жидкая часть крови, которая содержит воду и взвешенные в ней вещества — белки (альбумины, глобулины и фибриноген)
и другие соединения. Около 85 % плазмы составляет вода. Неорганические
вещества составляют около 2-3 %; это катионы и анионы. Органические
вещества (около 9 %) в составе крови подразделяются на азотсодержащие
(белки, аминокислоты, мочевина, креатинин, аммиак, продукты обмена пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов) и безазотистые (глюкоза, жирные кислоты, пируват, лактат, фосфолипиды, триацилглицеролы, холестерин). Также в плазме крови содержатся газы (кислород, углекислый газ) и биологически активные вещества (гормоны, витамины, ферменты, медиаторы). Гистологически плазма является межклеточным веществом жидкой соединительной ткани (крови).Процентное содержание плазмы в крови составляет 52—61 %. Макроскопически
представляет собой однородную несколько мутную (иногда почти
прозрачную) желтоватую жидкость, собирающуюся в верхней части сосуда с
кровью после осаждения форменных элементов.
Лейкоци́ты (от др.-греч. λευκός — белый и κύτος —
вместилище, тело) — белые кровяные клетки; Главная сфера действия
лейкоцитов — защита. Все виды лейкоцитов способны к активному движению и
могут переходить через стенку капилляров и проникать в межклеточное пространство, где они поглощают и переваривают чужеродные частицы. Этот процесс называется фагоцитоз.Гной, который образуется в тканях при воспалении, — это скопление погибших лейкоцитов.
Эритроци́ты (от греч. ἐρυθρός — красный и κύτος — вместилище, клетка), также известные под названием кра́сные кровяны́е тельца́, — Они насыщаются кислородом в лёгких и затем разносят его по телу, циркулируют в крови около 100—120 дней и затем поглощаются макрофагами. Их цитоплазма богата гемоглобином — пигментом красного цвета, содержащим атом железа, который способен связывать кислород и придаёт эритроцитам красный цвет.
Тромбоциты (от греческого θρόμβος, "сгусток" и κύτος, "клетка") –
это небольшие (2-4 мкм диаметром) дискообразные безъядерные клеточные
фрагменты, циркулирующие в кровотоке, чутко реагирующие на повреждения
сосуда и играющие критически важную роль в гемостазе и тромбозе. Тромбоциты образуются при фрагментации своих предшественников мегакариоцитов в костном мозге.
Средняя продолжительность жизни тромбоцита составляет 5-9 дней. Старые
тромбоциты разрушаются в процессе фагоцитоза в селезёнке и клетками Купфера в печени.
Образно
можно сказать, что плазма это шоссе, по которому идут караваны
эритроцитов под охраной лейкоцитов, а тромбоциты ремонтные рабочие.
Ещё раз, тоже самое, другими словами и с картинкой:
Эритроциты отвечают за
снабжение тканей кислородом, лейкоциты — за защиту организма от
проникающих в него инфекционных возбудителей и других чужеродных
объектов, а тромбоциты — за свертывание крови и остановку кровотечений.
Плазма крови содержит воду и растворенные в ней органические и
минеральные соединения: белки — в том числе альбумины, глобулины (в том
числе антитела — иммуноглобулины), фибриноген и другие белки системы
свертывания крови, а также питательные вещества (в частности, глюкозу и
жиры), гормоны, витамины, ферменты, продукты обмена веществ и
неорганические ионы.
Примечательно, что есть народы, у которых только одна О группа крови. Это Народ Bororo (Brazil), Peru (Indians), Shompen (Nicobars). А редкая группа AB
наиболее часто встречается у Ainu (Japan) 18%, Chinese-Peking 13%,
Tartars13%, Hindus (Bombay)11%, Kalmuks 11%, Japanese 10%, Gypsies
(Hungary) 10%, Koreans 10%.
Группу крови определяют содержащиеся в
оболочке эритроцитов гликопротеиды — белково-углеводные комплексы — А и В
(их называют агглютиногенами, от слова агглютинация — слипание).
В плазме крови могут присутствовать два типа антител к этим антигенам —
агглютининов, a (анти-A) и I (анти-B). При взаимодействии одноименных
агглютиногенов и агглютининов (А и a, В и I) происходит склеивание
(гемагглютинация) и разрушение эритроцитов. На рисунке справа
представлены четыре группы крови — комбинации наличия или отсутствия в
плазме и эритроцитах этих четырех факторов. При переливании крови
обязательно учитывают и резус-фактор. Определяющие его комбинации белков
и антител намного сложнее, зато результат проще: у 85 процентов людей
(имеющий положительный резус, Rh+) в эритроцитах есть специфический
белок, у остальных (с отрицательным резусом, Rh–) его нет.
В последние годы донорскую кровь стали проверять не только на
групповую (ABO) и резус-принадлежность, но и на присутствие так
называемого келл-антигена. Речь идет об определенной молекуле, которая
может присутствовать или не присутствовать на поверхности красных клеток
крови (эритроцитов), аналогично резус-фактору. Никакого вреда для
здоровья от присутствия келл-антигена нет.
Переливание эритроцитов от келл-положительного донора
келл-отрицательному больному может вызвать серьезные осложнения – точно
так же, как при переливании эритроцитов от резус-положительного донора
резус-отрицательному больному. Но, в отличие от ситуации с
резус-фактором, подавляющее большинство людей (в России – более 90%)
келл-отрицательны. Соответственно, эритроциты от келл-положительных
доноров редко бывают пригодны для переливания больным, а согласно приказу Министерства здравоохранения № 363 от 2002 г. отделения и станции переливания крови вообще не должны выдавать такие эритроциты в клиники.
Поэтому келл-положительным людям кажется, что они не могут быть
донорами. Однако это не так. Хотя в России цельную кровь у них обычно не
берут, келл-положительные доноры могут сдавать компоненты крови,
которые не содержат эритроцитов, то есть тромбоциты и плазму.
Кровь носителей I(0) группы называют
«универсальными донорами». А пациентам с редкой группой IV(АВ) —
«универсальным реципиентам» — можно переливать кровь любой группы.
Весной 2007 года международная группа
исследователей под руководством датчанина Хенрика Клаузена разработала
способ удалять с поверхности эритроцитов антигены А и В. Для этого
используются высокоэффективные ферменты, выделенные из бактерий Elizabethkingia meningosepticum и Bacteroides fragilis.
Проблему антител в плазме крови это не решает, но очищенная от
антигенов эритроцитарная масса будет пригодной для переливания
реципиентам с любой группой.
Схема переливания разногруппной крови
Совместимость плазмы:
Донор/ Реципиент
O(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
O(I)
A(II)
B(III)
AB(IV)
СБОР И ХРАНЕНИЕ КРОВИ
14 июня — Всемирный день донора крови. В медицинских документах человек, ставший донором крови кодируется шифром согласно МКБ-10: Z52.0 — Донор крови.
В 1981г. появились специальные аппараты, которые берут у донора цельную кровь, выделяют из неё с помощью центрифугирования необходимые
компоненты (суспензию эритроцитов, свежезамороженную плазму, концентрат
тромбоцитов), а остальную кровь возвращают донору. Такой метод получил
название аппаратного афереза. Тромбоцитаферез занимает от часа до
полутора, эритроцитаферез и плазмаферез — около получаса. В ходе одной
процедуры плазмафереза можно взять у одного донора до 600 мл плазмы.
Процедура донации цельной крови занимает около 10 минут, в течение
которых у вас возьмут 450 мл из вены.
Чтобы предотвратить свёртывание крови, следует использовать гепарин, прямой антикоагулянт. (Антикоагулянты
(от анти… и лат. coagulans, род. падеж coagulantis — вызывающий
свёртывание) — химические вещества и лекарственные средства, угнетающие
активность свёртывающей системы крови и препятствующие образованию
тромбов.)
Эритроциты хранятся при –4°С до 35 дней с
70-процентным сохранением жизнеспособности, тромбоциты — только пять
дней. Дольше всего (2 года) хранится замороженная плазма крови.
Вот целый абзац, посвящённый проблемам консервации крови:
К сожалению, ни один из известных гемоконсервантов не позволяет сохранить полноценно все свойства и функции крови: кислородотранспортную, гемостатическую, защитно-иммунологическую, доставку питательных веществ, участие в водно-электролитном и кислотно-основном обменах, элиминацию продуктов метаболизма и др. Так, например, эритроциты крови могут сохранять способность переносить кислород в течение 5-35 суток (в зависимости от используемого консерванта). При гемотрансфузиях крови до 24 ч хранения практически все эритроциты сразу включаются в работу, обеспечивая ткани организма кислородом, а при переливании консервированной крови длительных сроков хранения (10 суток и более) эта функция эритроцитов in vivo восстанавливается только через 16-18 часов. В консервированной крови к последнему дню хранения остаются жизнеспособными 70-80% эритроцитов. В результате совокупных изменений до 25% клеточных элементов консервированной крови после переливания депонируются и секвестрируются в микроциркуляторном русле, что делает ее использование при острой кровопотере и анемии нецелесообразным. Ряд важнейших биологически активных факторов плазмы крови, обеспечивающих регуляцию гемостаза: VII, VIII, IX и др., теряют свою активность в консервированной крови через несколько часов. Часть тромбоцитов и лейкоцитов погибают и распадаются. В настоящее время донорская кровь в течение 6 часов перерабатывается на компоненты - эритроциты, плазму, тромбоциты и лейкоциты и хранят в строго определенных для каждого компонента условиях: плазму - при -30° С, эритроциты - при 4-8° С, тромбоциты - при 22°С при постоянном помешивании, лейкоциты рекомендуется использовать сразу.
Накануне и в день сдачи крови не рекомендуется употреблять жирную,
жареную, острую и копченую пищу, а также молочные продукты, яйца и
масло. Натощак сдавать кровь не нужно! Обязательно
выспитесь и съешьте легкий завтрак (сладкий чай, сухое печенье, каша на
воде). Аспирин и анальгетики ухудшают свертываемость крови. Если от
взятия крови на вене появился синяк, на ночь сделайте повязку с
гепариновой мазью и/или троксевазином).
Результаты экспресс-анализа крови из пальца бывают готовы через несколько минут.
Кровь следует проверять на следующие заболевания донора:
ВИЧ
Вирус папиломы человека
Вирусы гепатита В и С
Сифилис (хотя бледная спирохета вне
организма очень быстро гибнет и заразиться сифилисом при переливании
консервированной крови невозможно).
ЁМКОСТИ ДЛЯ ХРАНЕНИЯ КРОВИ
Примерно они такие. Описание по ссылкам.
http://www.lmispb.ru/?page=111&product=194 Контейнеры
полимерные однокамерные для крови с раствором гемоконсерванта
однократного применения, стерильные «ГЕМАСИН» 250, «ГЕМАСИН» 375,
«ГЕМАСИН» 500
Граф Дракула животного мира, Обыкновенный вампир (Desmodus rotundus).
Как
положено истинному вампиру, десмодус вылетает на охоту ночью. Обнаружив
достаточно крупного спящего зверя или птицу, он садится на тело жертвы,
либо приземляется неподалёку и подбирается к ней «пешком». Укус обычно
наносится в шею или возле уха — туда, где много мельчайших кровеносных
сосудов — капилляров. Для начала десмодус минут десять-пятнадцать
смачивает подходящее место слюной. Затем он зубами сгрызает с него
шерсть и, наконец, в ход идут острые, как бритва... Нет, не клыки, а
передние резцы. Ими вампир делает небольшой надрез. Жертва ничего не
чувствует, ведь слюна зверька содержит обезболивающее и антикоагулянт —
особое вещество, не дающее крови свёртываться. Из маленькой ранки
обильно сочится кровь, а десмодус слизывает её. Чтобы насытиться, ему
требуется примерно час. За это время он выпивает около 60 грамм крови — в
полтора раза больше собственно веса! Отяжелевший вампир просто не в
силах взлететь, но тут его выручают почки — пожалуй, лучшие среди почек
млекопитающих. Они начинают выводить жидкость уже через две-три минуты
после еды. Лишняя вода изливается, в организме остаются только
питательные белки, жиры и углеводы крови. Облегчившись, сытый десмодус
улетает восвояси, а из ранки на теле жертвы ещё долго вытекает кровь...
В
Мексике для борьбы с десмодусами применялся (а может быть, применяется и
сегодня) очень оригинальный способ: в желудок домашним животным вводили
особое вещество, не причиняющее вреда им, но делающее кровь смертельно
ядовитой для вампиров.
Не следует считать десмодусов
злокозненными тварями, заслуживающими безжалостного истребления. В
родных лесах Южной Америки они являются совершенно законным компонентом
сложной отлаженной экосистемы. А недавно маленькие кровососы ещё и
принесли нам немалую пользу — на базе содержащегося в их слюне
антикоагулянта было создано новое лекарство, разжижающее кровяные
сгустки (тромбы) в наших сосудах и спасающее людей от инсультов.
1667 —
Жан Дени, профессор из Монпелье, переливает кровь ягненка
душевнобольному. Вскоре переливание крови во Франции было запрещено
на 150 лет.
1818 —
британский акушер и хирург Джеймс Бланделл успешно переливает кровь
человека человеку и заявляет о пагубности переливания человеку крови
животных.
1901 —
австрийский иммунолог Карл Ландштейнер публикует в «Венском клиническом
еженедельном журнале» статью, где сообщает об открытии групп крови.
Становится ясно, почему до сих пор больше половины случаев переливания
кончались плачевно. В 1930 году он получит за это Нобелевскую премию.
1914 —
русский врач Вадим Юревич синхронно с бельгийцами и американцами
предлагает консервировать кровь раствором цитрата натрия. Это делает
возможным заготовку донорской крови впрок.
1926 — по инициативе врача, писателя и философа Александра Богданова в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови.
1940 — уехавший в США от нацистов Карл Ландштейнер и его коллеги Александр Винер и Филипп Левин открыли резус-фактор.
1950 — изобретены пластиковые контейнеры, позволяющие разделять цельную кровь на компоненты и проводить терапию компонентами крови.
1983 — в СССР испытана «голубая кровь», созданная в Институте биофизики в Пущине. Две ампулы ввели 5-летней
Ане Гришиной, которая была при смерти после тяжелейшей травмы
и переливания несовместимой крови. Аня выжила и стала биологом.
1985 —
против создателей «голубой крови» было открыто уголовное дело за опыты
на людях. Профессор Феликс Белоярцев покончил с собой.
1996 — препарат, созданный Белоярцевым и его коллегами, прошел новые клинические испытания и получил допуск к применению в России.
2003 —
в Стокгольме, в институте Karolinska, испытан порошок из крови. Его
можно хранить несколько лет, разбавлять и переливать пациенту.
Испытания Перфторана на животных, а потом и
в клинике продемонстрировали его исключительную эффективность.
С помощью тогда еще экспериментального препарата удалось спасти
несколько считавшихся абсолютно безнадежными пациентов и не один десяток
тяжелораненых солдат в Афганистане. Перфторан оказался не только
отличным кровезаменителем, но и эффективным средством для снятия
развивающихся при черепно-мозговых травмах смертельно опасных отеков
мозга, для предотвращения жировой эмболии — закупорки кровеносных
сосудов капельками жира, попадающими туда из костного мозга при тяжелых
травмах и ранениях, а также для транспортировки предназначенных для
трансплантации органов.
Скорость оседания эритроцитов - способность эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—15 мм/час, а у мужчин — 1—10 мм/час.
Внешне выглядит как разделение крови в пробирке на два слоя, прозрачный (плазма) и ниже красный (эритроциты).
Гематоген (лат. Haematogenum, от др.-греч. αἷμα «кровь» и γένος — «рождение») — профилактическое средство, которое содержит железо и стимулирует кроветворение. Железо входит в состав гематогена в виде железосодержащего белка — гемоглобина, так как он производится из сухой дефибринированной крови крупного рогатого скота (кровь обрабатывается для исключения инфекций) с добавлением сгущённого молока, меда, аскорбиновой кислоты и других веществ, улучшающих его вкусовые качества.
Внешне плитки гематогена напоминают небольшие шоколадки, но отличаются своеобразным вкусом. Благоприятно действует он и на кожу, рост волос и ногтей.
14 июня — 
Граф Дракула животного мира, Обыкновенный вампир (Desmodus rotundus).
1667 —
Жан Дени, профессор из Монпелье, переливает кровь ягненка
душевнобольному. Вскоре переливание крови во Франции было запрещено
на 150 лет.
1818 —
британский акушер и хирург Джеймс Бланделл успешно переливает кровь
человека человеку и заявляет о пагубности переливания человеку крови
животных.
1901 —
австрийский иммунолог Карл Ландштейнер публикует в «Венском клиническом
еженедельном журнале» статью, где сообщает об открытии групп крови.
Становится ясно, почему до сих пор больше половины случаев переливания
кончались плачевно. В 1930 году он получит за это Нобелевскую премию.
1914 —
русский врач Вадим Юревич синхронно с бельгийцами и американцами
предлагает консервировать кровь раствором цитрата натрия. Это делает
возможным заготовку донорской крови впрок. 
1926 — по инициативе врача, писателя и философа Александра Богданова в Москве был открыт первый в мире Институт переливания крови. 
1940 — уехавший в США от нацистов Карл Ландштейнер и его коллеги Александр Винер и Филипп Левин открыли резус-фактор.
1950 — изобретены пластиковые контейнеры, позволяющие разделять цельную кровь на компоненты и проводить терапию компонентами крови.
1983 — в СССР испытана «голубая кровь», созданная в Институте биофизики в Пущине. Две ампулы ввели 
1985 —
против создателей «голубой крови» было открыто уголовное дело за опыты
на людях. Профессор Феликс Белоярцев покончил с собой. 
1996 — препарат, созданный Белоярцевым и его коллегами, прошел новые клинические испытания и получил допуск к применению в России. 
2003 —
в Стокгольме, в институте Karolinska, испытан порошок из крови. Его
можно хранить несколько лет, разбавлять и переливать пациенту.
